

倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吸煙對(duì)心血管的影響較大,可能增加多種心血管疾病的發(fā)生概率。吸煙主要與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、心肌梗死、外周血管疾病等因素有關(guān)。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁,形成斑塊。斑塊逐漸增大可能引起血管狹窄或閉塞。動(dòng)脈粥樣硬化患者可能出現(xiàn)胸痛、頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
吸煙會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,減少心肌供血。冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣短等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片緩解癥狀,長(zhǎng)期治療可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等藥物。
煙草中的尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮和心率加快,導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期高血壓可能損傷心、腦、腎等靶器官。高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、心悸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。
吸煙會(huì)促進(jìn)血栓形成,增加冠狀動(dòng)脈完全閉塞的風(fēng)險(xiǎn)。心肌梗死患者可能出現(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感等癥狀。急性期需立即就醫(yī),可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療。
吸煙會(huì)導(dǎo)致四肢動(dòng)脈粥樣硬化,影響肢體血液供應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、肢體發(fā)涼、疼痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肢體壞疽。治療可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物改善循環(huán)。
吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的危害具有劑量依賴性,吸煙量越大、時(shí)間越長(zhǎng),危害越嚴(yán)重。戒煙是改善心血管健康最有效的措施之一,戒煙后心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸降低。建議吸煙者制定戒煙計(jì)劃,必要時(shí)尋求專業(yè)戒煙幫助。保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo),有助于維護(hù)心血管健康。
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