

咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、病因干預(yù)等方式改善。
1、脂肪肝長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,可能伴隨乏力、腹脹。建議控制體重,減少油膩食物攝入,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2、病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染引發(fā)肝臟炎癥,可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退。需抗病毒治療,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片,配合甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物。
3、藥物性肝損傷抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞,常見(jiàn)于長(zhǎng)期服藥人群。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、腺苷蛋氨酸注射液等促進(jìn)修復(fù)。
4、酒精性肝病長(zhǎng)期過(guò)量酒精攝入導(dǎo)致肝細(xì)胞變性,伴隨肝區(qū)隱痛。必須嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重時(shí)需用美他多辛膠囊、還原型谷胱甘肽等藥物干預(yù)。
日常需避免熬夜和過(guò)度勞累,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)升高或出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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