永久起搏器一般不建議取出，但在特定情況下可考慮移除。永久起搏器是植入式醫(yī)療設(shè)備，通常用于長(zhǎng)期治療嚴(yán)重心律失常，其電極與心肌組織可能形成粘連，強(qiáng)行取出存在風(fēng)險(xiǎn)。若因感染、設(shè)備故障或治療目標(biāo)改變需取出，需由心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)可行性。

永久起搏器植入后，電極周?chē)鷷?huì)逐漸形成纖維包裹組織，時(shí)間越長(zhǎng)粘連越緊密。若患者發(fā)生起搏器相關(guān)感染，如囊袋感染或心內(nèi)膜炎，需完整取出裝置并徹底清創(chuàng)，否則感染難以控制。部分患者因病情改善或心臟功能恢復(fù)，可能不再依賴(lài)起搏器，此時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)電生理檢查評(píng)估自主心律情況，確認(rèn)無(wú)起搏需求后謹(jǐn)慎移除。此外，起搏器電池耗竭時(shí)若無(wú)需繼續(xù)使用，也可選擇取出而非更換。

取出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能損傷三尖瓣或心肌，導(dǎo)致心包填塞、大出血等并發(fā)癥。術(shù)前需通過(guò)超聲心動(dòng)圖、CT等明確電極位置及粘連程度，術(shù)中可能需激光輔助剝離電極。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心律，部分患者需臨時(shí)起搏過(guò)渡。若取出后仍需起搏治療，需同期植入新設(shè)備。

永久起搏器取出屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，須嚴(yán)格遵循適應(yīng)證。患者不可自行要求取出，應(yīng)由心血管團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后決策。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查心電圖及起搏器功能。若出現(xiàn)心悸、暈厥或傷口紅腫滲液，需立即就醫(yī)。