

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中性粒細胞絕對值高伴隨白細胞高可能由細菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、炎癥性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查進一步明確病因。
1、細菌感染細菌感染是中性粒細胞增多的常見原因,可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。
2、應(yīng)激反應(yīng)劇烈運動、創(chuàng)傷或手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)可導致一過性升高,通常無特殊癥狀。消除誘因后多可自行恢復,無須特殊用藥。
3、炎癥性疾病類風濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥可能引起持續(xù)性升高,常伴關(guān)節(jié)腫痛。需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制原發(fā)病。
4、血液系統(tǒng)疾病骨髓增殖性腫瘤如慢性粒細胞白血病可導致顯著升高,可能伴脾腫大。需行骨髓穿刺確診,治療包括靶向藥伊馬替尼或干擾素等。
建議避免劇烈運動或感染風險,定期復查血常規(guī),若持續(xù)異常需血液科就診完善骨髓檢查。
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