

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染、腸道功能損傷及慢性疾病惡化等后果。腹瀉持續(xù)超過(guò)4周需警惕器質(zhì)性疾病,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
長(zhǎng)期腹瀉會(huì)使腸道吸收功能下降,水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量流失。鈉、鉀離子隨體液排出可引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥,表現(xiàn)為乏力、心律失常。維生素A、D、E、K等脂溶性維生素吸收障礙可能誘發(fā)夜盲癥、骨質(zhì)疏松。蛋白質(zhì)和脂肪吸收不足會(huì)導(dǎo)致體重下降、水腫,兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。腸道菌群失衡會(huì)增加艱難梭菌等致病菌感染風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)偽膜性腸炎。炎癥性腸病、腸易激綜合征等慢性腸道疾病患者可能出現(xiàn)病情加重。糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病也可能因腹瀉導(dǎo)致代謝紊亂惡化。
日常需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇低脂、低纖維的米粥、面條等易消化食物,避免乳制品和高糖飲食刺激腸道。記錄排便頻率和性狀變化,觀察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀。長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。合并慢性疾病者需監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo),調(diào)整原有用藥方案。
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