醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長期腹瀉可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染、腸道功能損傷及慢性疾病惡化等后果。腹瀉持續(xù)超過4周需警惕器質(zhì)性疾病，建議及時就醫(yī)排查病因。

  長期腹瀉會使腸道吸收功能下降，水分和營養(yǎng)物質(zhì)大量流失。鈉、鉀離子隨體液排出可引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、心律失常。維生素A、D、E、K等脂溶性維生素吸收障礙可能誘發(fā)夜盲癥、骨質(zhì)疏松。蛋白質(zhì)和脂肪吸收不足會導(dǎo)致體重下降、水腫，兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。腸道菌群失衡會增加艱難梭菌等致病菌感染風(fēng)險，引發(fā)偽膜性腸炎。炎癥性腸病、腸易激綜合征等慢性腸道疾病患者可能出現(xiàn)病情加重。糖尿病、甲狀腺功能亢進等全身性疾病也可能因腹瀉導(dǎo)致代謝紊亂惡化。

  日常需注意補充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食選擇低脂、低纖維的米粥、面條等易消化食物，避免乳制品和高糖飲食刺激腸道。記錄排便頻率和性狀變化，觀察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀。長期腹瀉患者應(yīng)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查，明確病因后針對性治療。合并慢性疾病者需監(jiān)測血糖、甲狀腺功能等指標，調(diào)整原有用藥方案。