后背中間痛怎么回事
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
后背中間痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、脊柱退行性病變、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、病因治療等方式改善。
1、肌肉勞損長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致豎脊肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重并配合熱敷緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、姿勢(shì)不良久坐駝背或睡姿不當(dāng)引發(fā)胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,伴隨晨起僵硬感。需調(diào)整座椅高度并使用腰靠,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯唑沙宗片。
3、脊柱退行性病變胸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng),可能伴有上肢麻木。需進(jìn)行MRI確診,可選用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和止痛,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、內(nèi)臟反射痛膽囊炎或胰腺炎疼痛可放射至后背,常伴發(fā)熱或消化異常。需完善超聲和血液檢查,針對(duì)原發(fā)病使用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片、胰酶腸溶膠囊等治療。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌群力量。