

李青 主任醫師
打胎一次后通常還能生育,但存在少數情況下可能影響生育能力。流產(chǎn)手術(shù)若操作規范且術(shù)后恢復良好,一般不會(huì )對子宮和生殖功能造成永久性損傷。若術(shù)中發(fā)生感染、宮腔粘連或子宮內膜嚴重損傷等并發(fā)癥,可能增加繼發(fā)性不孕的概率。
多數情況下,單次流產(chǎn)手術(shù)對生育能力的影響較小。早期妊娠選擇藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù),對子宮內膜損傷較輕,術(shù)后1-3個(gè)月經(jīng)周期后可恢復正常排卵功能。術(shù)后遵醫囑使用抗生素預防感染,避免過(guò)早同房,定期復查超聲確認宮腔無(wú)殘留,均有助于保護生育能力。流產(chǎn)后補充葉酸、鐵劑等營(yíng)養素,保持規律作息,也有利于生殖系統修復。
少數情況下可能出現生育障礙。反復宮腔操作可能導致子宮內膜基底層損傷,引發(fā)宮腔粘連綜合征,表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。術(shù)中感染未及時(shí)控制可能引起輸卵管炎癥性阻塞,導致異位妊娠或不孕。高齡女性或原有卵巢儲備功能下降者,流產(chǎn)后卵巢功能恢復可能延緩。存在子宮畸形、凝血功能障礙等基礎疾病者,流產(chǎn)并發(fā)癥風(fēng)險更高。
建議流產(chǎn)后3-6個(gè)月再計劃妊娠,孕前進(jìn)行婦科超聲、激素六項等檢查評估生殖功能。若備孕超過(guò)1年未孕,需排查輸卵管通暢性、排卵功能及男方精液質(zhì)量。日常避免頻繁人工流產(chǎn),科學(xué)避孕可降低生殖系統損傷風(fēng)險。出現月經(jīng)異常、慢性盆腔疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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