陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肝部可通過(guò)放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。
1、放療治療局部肝轉(zhuǎn)移灶可采用精準(zhǔn)放療控制病灶生長(zhǎng)，常見(jiàn)副作用包括肝功能異常和乏力，需配合保肝藥物使用。
2、化療方案含鉑類聯(lián)合紫杉醇方案是基礎(chǔ)治療，肝功能不全者需調(diào)整劑量，同時(shí)需預(yù)防化療相關(guān)性惡心嘔吐。
3、靶向藥物針對(duì)EGFR陽(yáng)性患者可使用尼妥珠單抗，聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期，用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟毒性。
4、免疫治療PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肝炎，需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
治療期間建議高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部影像學(xué)評(píng)估療效。
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