醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
山東省立醫院
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、過(guò)敏原回避等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應、感染因素、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷組胺受體，緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團。慢性蕁麻疹需規律用藥，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等適用于重癥急性蕁麻疹或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應，但需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。
3、免疫調節劑奧馬珠單抗對IgE介導的慢性蕁麻疹效果顯著(zhù)，環(huán)孢素可用于自身免疫性蕁麻疹。這類(lèi)藥物需監測肝腎功能和感染風(fēng)險。
4、過(guò)敏原回避通過(guò)血清特異性IgE檢測或食物日記識別觸發(fā)因素，常見(jiàn)過(guò)敏原有海鮮、堅果、塵螨等。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激或摩擦。
發(fā)作期間建議穿寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓，記錄可疑誘因。反復發(fā)作或伴有呼吸困難需及時(shí)就診。
