醫(yī)生回答
曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
雙側(cè)頸部多發(fā)性淋巴結(jié)稍大可能由病毒性上呼吸道感染、細(xì)菌性扁桃體炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查進(jìn)一步診斷。
1、病毒感染常見(jiàn)于EB病毒或腺病毒感染，多伴隨咽痛、低熱等癥狀。治療以休息和對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥物。
2、細(xì)菌感染鏈球菌或葡萄球菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，常伴紅腫熱痛。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟、克林霉素，并處理原發(fā)感染灶。
3、結(jié)核感染結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)干酪樣壞死，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
4、腫瘤性疾病淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可致淋巴結(jié)持續(xù)增大，質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過(guò)活檢明確病理類(lèi)型，治療包括化療、放療等綜合手段。
建議避免反復(fù)觸摸淋巴結(jié)，保持充足睡眠，出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等伴隨癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲或CT檢查。
