

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
突然肚子大可能由腹水、腸脹氣、妊娠、肥胖、腹腔腫瘤等原因引起,可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。
1、腹水
腹水是指腹腔內(nèi)液體異常積聚,可能與肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如肝硬化患者需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴重者需腹腔穿刺引流。
2、腸脹氣
腸脹氣多因飲食不當、腸道菌群失調(diào)或胃腸動力障礙導致,常見于進食產(chǎn)氣食物后,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音、排氣增多??赏ㄟ^熱敷腹部、口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,必要時使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。
3、妊娠
育齡女性突然腹部增大需排除妊娠可能,伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等表現(xiàn)。需通過尿妊娠試驗及超聲檢查確認,確診后應規(guī)范產(chǎn)檢,補充葉酸片、碳酸鈣D3片等營養(yǎng)素,避免劇烈運動與重體力勞動。
4、肥胖
短期內(nèi)體重增加導致的腹部脂肪堆積,多與高熱量飲食、缺乏運動相關(guān)。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),減少精制碳水攝入,增加有氧運動如快走、游泳,必要時在營養(yǎng)師指導下制定減重方案。
5、腹腔腫瘤
卵巢囊腫、子宮肌瘤或腹腔惡性腫瘤可能引起腹部膨隆,伴隨壓迫癥狀或消瘦。需通過CT或MRI明確腫物性質(zhì),卵巢囊腫可服用桂枝茯苓膠囊保守治療,惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
日常需監(jiān)測腹圍變化,記錄體重波動情況,避免高鹽高脂飲食。若腹脹持續(xù)加重或伴隨嘔吐、便血等癥狀,應立即就診。超聲檢查可初步篩查病因,腫瘤標志物檢測有助于鑒別惡性病變,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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