剖宮產(chǎn)兩次后第三胎多數(shù)情況下不建議順產(chǎn)。剖宮產(chǎn)后陰道分娩的風險主要有子宮破裂、胎盤異常、產(chǎn)程異常、產(chǎn)后出血等因素影響。

既往剖宮產(chǎn)瘢痕可能在分娩過程中發(fā)生破裂，風險隨剖宮產(chǎn)次數(shù)增加而上升，需通過超聲評估子宮下段厚度。

多次剖宮產(chǎn)可能增加胎盤植入風險，表現(xiàn)為孕期無痛性陰道出血，需通過核磁共振檢查確診。

瘢痕子宮可能影響宮縮協(xié)調(diào)性，導致產(chǎn)程停滯或延長，需持續(xù)胎心監(jiān)護和宮縮監(jiān)測。

子宮收縮乏力及胎盤附著面出血風險增高，需提前備血并做好緊急手術(shù)準備。

建議有兩次剖宮產(chǎn)史的孕婦在孕36周前進行分娩方式評估，由產(chǎn)科醫(yī)生綜合判斷個體化分娩方案，孕期需加強產(chǎn)檢頻率監(jiān)測胎兒及子宮情況。