醫(yī)生回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝病毒核心抗體定量9屬于陽(yáng)性結(jié)果，提示既往感染或現(xiàn)癥感染可能，需結(jié)合乙肝表面抗原等其他指標(biāo)綜合判斷。
1、既往感染核心抗體陽(yáng)性伴隨表面抗原陰性時(shí)，通常表示既往感染已恢復(fù)，體內(nèi)存在保護(hù)性免疫，無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查肝功能。
2、現(xiàn)癥感染若同時(shí)檢出表面抗原陽(yáng)性，則提示現(xiàn)癥感染，可能與病毒復(fù)制活躍有關(guān)，常伴隨乏力、食欲減退等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。
3、隱匿性感染少數(shù)情況下核心抗體單獨(dú)陽(yáng)性可能提示隱匿性感染，需檢測(cè)HBV-DNA確認(rèn)病毒載量，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢評(píng)估肝組織炎癥程度。
4、假陽(yáng)性干擾檢測(cè)試劑靈敏度差異或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，建議重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，排除類風(fēng)濕因子等干擾因素。
日常需避免飲酒及肝損傷藥物，保持規(guī)律作息，乙肝疫苗接種者應(yīng)定期檢測(cè)抗體滴度，出現(xiàn)黃疸或肝區(qū)疼痛及時(shí)就醫(yī)。
