

仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管結石引起的腹股溝疼痛通常提示結石已移動至輸尿管下段。疼痛可能由結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿液引流受阻等因素引起。
1. 結石嵌頓:結石卡壓在輸尿管下段時直接刺激神經,表現(xiàn)為放射性腹股溝疼痛,可能伴隨排尿困難。需通過超聲定位后采用體外沖擊波碎石。
2. 輸尿管痙攣:結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會陰放射??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。
3. 繼發(fā)感染:結石梗阻導致細菌滋生,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛加劇。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。
4. 尿液淤積:完全梗阻時引起腎盂內壓升高,疼痛持續(xù)且向睪丸或陰唇放射。必要時需行輸尿管支架置入或經尿道取石術解除梗阻。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即急診處理。
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