醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性病毒性肝炎可能由甲型肝炎病毒感染、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、戊型肝炎病毒感染等原因引起，可通過抗病毒治療、保肝治療、對(duì)癥支持治療、疫苗接種等方式干預(yù)。

  1、甲型肝炎

  甲型肝炎病毒通過糞口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件差的地區(qū)，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、黃疸，治療以休息和營(yíng)養(yǎng)支持為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、腺苷蛋氨酸等保肝藥物。

  2、乙型肝炎

  乙型肝炎病毒通過血液或體液傳播，可能導(dǎo)致慢性化，常見癥狀包括惡心、肝區(qū)疼痛，需進(jìn)行抗病毒治療，可使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。

  3、丙型肝炎

  丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，起病隱匿易發(fā)展為慢性肝炎，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢，推薦使用直接抗病毒藥物如索磷布韋、達(dá)拉他韋、格卡瑞韋等進(jìn)行治療。

  4、戊型肝炎

  戊型肝炎病毒經(jīng)污染水源傳播，孕婦感染風(fēng)險(xiǎn)大，典型表現(xiàn)為陶土色糞便，治療以對(duì)癥為主，重癥需住院，可選用甘草酸二銨、多烯磷脂酰膽堿、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物。

  急性病毒性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免勞累，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或持續(xù)乏力癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查肝功能。