醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、增加飲水量：

  每日飲水量建議達(dá)到兩升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，可選擇枸櫞酸鉀溶液調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

  限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少高嘌呤食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)可結(jié)合腸道草酸，常用藥物包括碳酸鈣D3。

  3、藥物治療：

  結(jié)石直徑小于6毫米可選用坦索羅辛松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，必要時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星控制感染。

  4、體外碎石：

  適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，需配合排石藥物輔助，反復(fù)發(fā)作或大結(jié)石需考慮輸尿管鏡取石。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛血尿需及時(shí)泌尿外科就診，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食習(xí)慣減少復(fù)發(fā)概率。