醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食道賁門失弛緩癥可通過飲食調(diào)整、藥物治療、球囊擴(kuò)張術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。食道賁門失弛緩癥通常由神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起。

  1、飲食調(diào)整

  選擇細(xì)軟易吞咽的食物，避免辛辣刺激及過硬食物，進(jìn)食時(shí)保持坐姿，少量多餐有助于減輕癥狀。

  2、藥物治療

  硝酸甘油類藥物可松弛食管下括約肌，鈣通道阻滯劑能降低食管收縮力，肉毒桿菌毒素注射可暫時(shí)改善吞咽困難。

  3、球囊擴(kuò)張術(shù)

  通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張食管下端狹窄部位，可能與局部神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難緩解、胸痛減輕等癥狀。

  4、外科手術(shù)

  Heller肌切開術(shù)可永久性解除梗阻，可能與先天性神經(jīng)節(jié)缺失、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期吞咽困難、反流等癥狀。

  日常避免進(jìn)食過快過飽，餐后保持直立姿勢(shì)，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)體重下降或嗆咳需及時(shí)就醫(yī)。