醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  經(jīng)期出血量明顯減少可能屬于正常生理變化，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

  1、生理變化

  青春期或圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致經(jīng)量減少，無(wú)須特殊治療，建議保持規(guī)律作息和均衡飲食。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能伴隨周期紊亂，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  3、子宮內(nèi)膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損，常合并月經(jīng)稀發(fā)，需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估后使用雌孕激素序貫療法修復(fù)。

  4、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥和胰島素抵抗會(huì)抑制排卵，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡，可選用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物改善代謝狀態(tài)。

  建議記錄3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度節(jié)食，若持續(xù)出現(xiàn)異常需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。