醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮絨毛癌的癥狀主要有早期陰道異常流血、腹部持續(xù)疼痛、盆腔腫塊及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀如咳嗽咯血等。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)到終末期排列。

  1、陰道流血

  非月經(jīng)期不規(guī)則出血是首發(fā)癥狀，出血量可逐漸增多，可能伴有水樣或血性分泌物，需通過(guò)診刮術(shù)確診并及時(shí)進(jìn)行化療。

  2、腹部疼痛

  腫瘤生長(zhǎng)或?qū)m腔積血可導(dǎo)致下腹墜痛，疼痛呈持續(xù)性加重，可能伴隨腰骶部放射痛，需影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤范圍。

  3、盆腔包塊

  婦科檢查可觸及子宮不對(duì)稱增大或附件區(qū)腫塊，質(zhì)地偏軟，可能伴有血hCG水平顯著升高，提示需聯(lián)合手術(shù)切除。

  4、轉(zhuǎn)移癥狀

  肺轉(zhuǎn)移多見咳嗽胸痛，腦轉(zhuǎn)移可突發(fā)頭痛嘔吐，肝轉(zhuǎn)移伴黃疸腹水，需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇放療或靶向治療。

  出現(xiàn)異常陰道出血合并hCG異常升高時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，治療期間保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。