醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  走路腳后跟疼多數(shù)與腎虛無關(guān)，常見原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、肥胖或運(yùn)動損傷等。腎虛在中醫(yī)理論中可能伴隨腰膝酸軟、乏力等癥狀，但單純腳后跟疼需優(yōu)先排查局部病變。

  1、足底筋膜炎

  足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛?？赏ㄟ^拉伸鍛煉、穿戴足弓支撐鞋墊緩解，藥物可選塞來昔布、洛索洛芬鈉貼劑或雙氯芬酸鈉凝膠。

  2、跟骨骨刺

  跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍組織，久站后疼痛加重。需減少負(fù)重活動，采用沖擊波治療，藥物可用布洛芬、氟比洛芬酯或局部注射糖皮質(zhì)激素。

  3、跟腱炎

  運(yùn)動過度引發(fā)跟腱勞損，伴隨局部腫脹發(fā)熱。建議冰敷制動，口服對乙酰氨基酚或外用酮洛芬貼劑，嚴(yán)重者需超聲引導(dǎo)下PRP注射。

  4、肥胖或外傷

  體重過大增加足跟壓力，或外傷后未完全恢復(fù)。需控制體重并更換緩沖性好的運(yùn)動鞋，急性損傷期可短期使用依托考昔片。

  日常避免長時間行走或站立，選擇軟底鞋并配合足部按摩，若持續(xù)疼痛超過兩周建議就診骨科或康復(fù)科排查器質(zhì)性病變。