醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒癲癇癥狀表現(xiàn)包括肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫等，按病程發(fā)展可分為早期短暫性發(fā)作、進(jìn)展期強直陣攣發(fā)作、終末期持續(xù)狀態(tài)。

  1、早期表現(xiàn)

  患兒可能出現(xiàn)突然動作停止、眨眼點頭等輕微癥狀，發(fā)作時間通常不超過30秒，腦電圖可顯示局灶性異常放電。

  2、進(jìn)展期癥狀

  典型表現(xiàn)為四肢強直抽搐、眼球上翻、牙關(guān)緊閉，可能伴隨尿失禁，發(fā)作后常有嗜睡或煩躁等發(fā)作后狀態(tài)。

  3、終末期表現(xiàn)

  癲癇持續(xù)狀態(tài)超過30分鐘或連續(xù)發(fā)作無意識恢復(fù)，可能出現(xiàn)高熱、代謝紊亂等危及生命的并發(fā)癥。

  4、特殊發(fā)作類型

  失神發(fā)作表現(xiàn)為突然發(fā)呆凝視，肌陣攣發(fā)作可見肢體快速抽動，部分患兒僅表現(xiàn)為腹痛、頭痛等非典型癥狀。

  家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時記錄發(fā)作視頻，避免強行約束患兒肢體，發(fā)作超過5分鐘或首次發(fā)作需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查。