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停用激素后關(guān)節(jié)疼痛可能由激素水平驟降、炎癥反應(yīng)反彈、關(guān)節(jié)滑液減少、骨質(zhì)疏松加重等原因引起,可通過逐步減藥、抗炎治療、物理康復(fù)、鈣劑補充等方式緩解。
1、激素水平驟降長期使用激素會抑制腎上腺功能,突然停藥導(dǎo)致內(nèi)源性激素不足,可能誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,避免驟停。
2、炎癥反應(yīng)反彈激素具有強效抗炎作用,停藥后原有炎癥可能復(fù)發(fā)或加重,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥控制。
3、關(guān)節(jié)滑液減少激素影響滑膜細胞功能,停藥后關(guān)節(jié)潤滑不足可能引發(fā)機械性疼痛??赏ㄟ^低頻超聲治療或玻璃酸鈉注射改善關(guān)節(jié)潤滑。
4、骨質(zhì)疏松加重激素長期使用會加速骨量流失,停藥后骨痛可能顯現(xiàn)。需配合阿侖膦酸鈉、維生素D3等藥物進行抗骨質(zhì)疏松治療。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖,適當進行低強度運動如游泳或騎自行車,避免高糖高鹽飲食,定期監(jiān)測骨密度和關(guān)節(jié)功能。
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