醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房后陰道出血可能與排卵期出血、陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取觀察休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

  1、排卵期出血

  部分女性在排卵期因激素波動可能出現(xiàn)少量出血，通常持續(xù)2-3天自行停止，可暫不處理。若出血量較大可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、陰道損傷

  性生活過程中可能因摩擦導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴刺痛感。建議保持會陰清潔，避免二次損傷，必要時使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。

  3、宮頸病變

  可能與慢性宮頸炎、宮頸息肉等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為接觸性出血伴分泌物增多。需通過婦科檢查確診，可采用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療，嚴(yán)重者需行宮頸錐切術(shù)。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織受激素影響可能引發(fā)異常出血，常伴有痛經(jīng)進(jìn)行性加重。確診需結(jié)合超聲檢查，可選用布洛芬緩釋膠囊、米非司酮片緩解癥狀，必要時行腹腔鏡手術(shù)。

  建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免劇烈運(yùn)動，出血持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時婦科就診。