醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性來(lái)月經(jīng)主要與子宮內膜周期性脫落有關(guān)，通常由卵巢激素調控、黃體功能變化、子宮內膜增厚、排卵過(guò)程及遺傳因素共同作用。月經(jīng)是生育系統正常功能的體現，可能伴隨下腹墜脹、乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀。

  1、卵巢激素調控

  卵巢分泌的雌激素和孕激素水平周期性變化是月經(jīng)形成的基礎。卵泡期雌激素促進(jìn)子宮內膜增生，黃體期孕激素維持內膜穩定性。若激素失衡可能導致月經(jīng)周期紊亂，表現為經(jīng)量異?；蛑芷谘娱L(cháng)。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素水平。

  2、黃體功能變化

  排卵后形成的黃體分泌孕激素，若未受孕則黃體萎縮導致激素水平驟降。這種變化觸發(fā)前列腺素釋放，引起子宮收縮和內膜脫落。黃體功能不足可能引發(fā)經(jīng)前淋漓出血，可通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育評估功能。

  3、子宮內膜增厚

  雌激素作用下子宮內膜從基底層開(kāi)始修復增厚，為受精卵著(zhù)床做準備。未受孕時(shí)功能層內膜因螺旋動(dòng)脈收縮缺血壞死，最終混合血液排出形成經(jīng)血。異常增厚可能引發(fā)子宮內膜息肉，需宮腔鏡檢查確診。

  4、排卵過(guò)程觸發(fā)

  成熟卵泡破裂釋放卵子后，卵巢進(jìn)入黃體期。排卵障礙如多囊卵巢綜合征會(huì )導致月經(jīng)稀發(fā)，表現為周期超過(guò)35天?？肆_米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物可幫助恢復規律月經(jīng)。

  5、遺傳因素影響

  初潮年齡、經(jīng)期長(cháng)度等特征具有家族聚集性。某些基因突變可能導致原發(fā)性閉經(jīng)，如特納綜合征患者卵巢發(fā)育不全。染色體核型分析可明確診斷，需終身激素替代治療。

  保持規律需注意經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)，每日攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟預防貧血，使用暖水袋熱敷緩解痛經(jīng)。記錄月經(jīng)周期有助于早期發(fā)現異常，若出現閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或經(jīng)期大量出血應及時(shí)就診婦科，通過(guò)性激素六項、盆腔超聲等明確病因。經(jīng)期衛生需勤換衛生巾，選擇透氣材質(zhì)避免感染。