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胃癌晚期全身疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、姑息治療、心理支持和營(yíng)養干預等方式緩解。疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、骨轉移、炎癥反應或治療副作用等原因引起。
1、藥物鎮痛使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片緩解中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布輔助控制炎癥痛，抗抑郁藥如阿米替林改善神經(jīng)病理性疼痛。需由醫生根據疼痛程度階梯式調整方案。
2、姑息治療針對骨轉移可采用局部放療減輕病灶壓迫痛，神經(jīng)阻滯術(shù)阻斷痛覺(jué)傳導。姑息性化療如氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑可能縮小腫瘤緩解壓迫癥狀。
3、心理支持疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認知行為療法和正念訓練可降低痛覺(jué)敏感度。家屬需配合醫護人員營(yíng)造安靜環(huán)境，避免負面情緒刺激。
4、營(yíng)養干預癌性惡病質(zhì)可能加重疼痛感知，腸內營(yíng)養粉劑或短肽配方奶粉維持基礎代謝。適量補充維生素D和ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。
建議采用多學(xué)科協(xié)作模式，定期評估疼痛評分并調整方案，同時(shí)注意預防便秘等藥物副作用，維持患者基本生活能力。
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