醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后遺癥主要包括傾倒綜合征、營養(yǎng)不良、吻合口潰瘍、腸梗阻等，多數(shù)可通過調(diào)整飲食或醫(yī)療干預(yù)緩解。

  1、傾倒綜合征：

  術(shù)后進(jìn)食高糖食物過快時(shí)出現(xiàn)心悸出汗，與幽門功能喪失相關(guān)。減少單次進(jìn)食量，選擇低糖高蛋白食物。

  2、營養(yǎng)不良：

  吸收面積減少導(dǎo)致鐵、鈣、維生素B12缺乏。需終身補(bǔ)充復(fù)合維生素，定期監(jiān)測血紅蛋白和骨密度。

  3、吻合口潰瘍：

  胃酸刺激吻合部位引發(fā)疼痛出血。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。

  4、腸梗阻：

  腹腔粘連或吻合口狹窄導(dǎo)致嘔吐腹脹。輕癥禁食胃腸減壓，重癥需手術(shù)松解粘連或擴(kuò)大吻合口。

  術(shù)后建立少食多餐習(xí)慣，避免過硬過燙食物，每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡與營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或消瘦需及時(shí)就診。