醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  人流后第十八天同房出血可能與子宮恢復不全、宮頸損傷、感染或激素波動(dòng)有關(guān)，可通過(guò)觀(guān)察休息、局部清潔、抗感染治療及復查超聲等方式處理。

  1、子宮恢復不全

  人流后子宮內膜修復需一定時(shí)間，過(guò)早同房可能刺激未完全愈合的創(chuàng )面。建議暫停性生活，遵醫囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮，若伴隨腹痛需復查排除宮腔殘留。

  2、宮頸損傷

  同房摩擦可能導致宮頸炎或微小裂傷。保持會(huì )陰清潔，避免再次刺激，可遵醫囑使用保婦康栓、消糜栓等局部藥物治療，出血持續超過(guò)3天需婦科檢查。

  3、感染風(fēng)險

  術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜炎，表現為出血伴異味分泌物。需查血常規及白帶常規，確診后可選用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，治療期間禁止同房。

  4、激素波動(dòng)

  人流后卵巢功能尚未恢復，雌激素水平低可能導致內膜脆弱出血。建議觀(guān)察1-2個(gè)月經(jīng)周期，必要時(shí)復查激素六項，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

  術(shù)后1個(gè)月內應禁止性生活，出血期間每日溫水清洗外陰，選擇純棉內褲并及時(shí)更換衛生用品，若出血量增多或發(fā)熱需立即就醫。