醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

  1、物理治療

  熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫癥狀，急性期需臥床休息并使用骨盆牽引。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  3、神經(jīng)阻滯治療

  在影像引導(dǎo)下將麻醉藥和激素注射到受壓神經(jīng)根周圍，適用于保守治療無(wú)效者，需由疼痛科醫(yī)師操作。

  4、手術(shù)治療

  微創(chuàng)椎間孔鏡或開(kāi)放椎板切除減壓術(shù)適用于存在明確結(jié)構(gòu)性壓迫且癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的患者。

  日常應(yīng)避免久坐及腰部負(fù)重，睡眠時(shí)選擇硬板床，急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。