醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  基孔肯雅熱抗體檢測(cè)準(zhǔn)確性較高，但可能受到感染時(shí)間、檢測(cè)方法、個(gè)體免疫差異和交叉反應(yīng)等因素影響。

  1、感染時(shí)間

  發(fā)病初期IgM抗體可能尚未產(chǎn)生，窗口期檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性，建議在發(fā)熱后5-7天進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。

  2、檢測(cè)方法

  酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)特異性較好，但可能與登革熱等黃病毒屬產(chǎn)生交叉反應(yīng)，需結(jié)合臨床判斷。

  3、免疫差異

  免疫功能低下者抗體產(chǎn)生延遲，老年人或免疫抑制患者可能出現(xiàn)抗體滴度偏低現(xiàn)象。

  4、交叉反應(yīng)

  其他甲病毒屬感染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，必要時(shí)需通過中和試驗(yàn)或核酸檢測(cè)進(jìn)行驗(yàn)證。

  檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生旅行史和癥狀出現(xiàn)時(shí)間，急性期可同步進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)提高診斷準(zhǔn)確性。