醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、物理治療等方式緩解。疼痛通常由滑膜炎癥、關(guān)節(jié)損傷、免疫異常、受寒勞累等原因引起。

  1、非甾體抗炎藥

  雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)腫痛。需注意胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期使用可能影響腎功能。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍能快速控制急性炎癥，但可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高。短期小劑量使用可聯(lián)合鈣劑預(yù)防副作用。

  3、抗風(fēng)濕藥物

  甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等可延緩關(guān)節(jié)破壞。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)，部分藥物有致畸風(fēng)險(xiǎn)。

  4、物理治療

  熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，蠟療能緩解晨僵癥狀。急性期冷敷減輕腫脹，康復(fù)期水療幫助保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

  日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。