于臻
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：抽動癥的治療方案包括藥物治療、行為療法和家庭支持，具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度和患者個體情況而定。治療方案的核心在于緩解癥狀、改善生活質(zhì)量，并幫助患者更好地適應(yīng)社會。藥物治療可選用多巴胺受體拮抗劑、α2腎上腺素能受體激動劑和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑；行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練和暴露與反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練也有效；家庭支持則通過教育和心理輔導(dǎo)幫助患者及其家人應(yīng)對疾病。
1、藥物治療是抽動癥管理的重要手段之一。多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇和利培酮，可有效抑制多巴胺活性，減少抽動癥狀。α2腎上腺素能受體激動劑如可樂定和胍法辛，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平緩解癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀，適用于伴有焦慮或抑郁的患者。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，注意劑量調(diào)整和副作用監(jiān)測。
2、行為療法在抽動癥治療中占據(jù)重要地位。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練通過幫助患者識別抽動前的先兆感覺，學(xué)習(xí)替代行為來減少抽動頻率。暴露與反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練則通過逐步暴露于誘發(fā)抽動的情境，幫助患者適應(yīng)并減少抽動反應(yīng)。這些方法需要專業(yè)心理治療師的指導(dǎo)，并結(jié)合患者的實際情況制定個性化方案。
3、家庭支持是抽動癥治療不可或缺的部分。家長和家庭成員需要了解抽動癥的特點，避免對患者施加過多壓力或責(zé)備。心理輔導(dǎo)可以幫助患者及其家人更好地應(yīng)對疾病帶來的情緒困擾，增強家庭凝聚力。學(xué)校和社會的理解與支持也對患者的康復(fù)至關(guān)重要，創(chuàng)造包容的環(huán)境有助于患者更好地融入社會。
抽動癥的治療需要綜合運用藥物、行為療法和家庭支持，多管齊下才能取得最佳效果?；颊呒捌浼胰藨?yīng)積極配合治療，定期隨訪及時調(diào)整治療方案。通過科學(xué)管理和多方支持，抽動癥患者可以顯著改善癥狀，提高生活質(zhì)量，更好地適應(yīng)社會。