醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸腺瘤與直腸癌的表現(xiàn)區(qū)別主要在于病變性質(zhì)、生長速度及轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，早期癥狀可能相似但進(jìn)展期差異顯著。

  1、病變性質(zhì)

  直腸腺瘤多為良性息肉，通常生長緩慢；直腸癌為惡性病變，具有侵襲性生長特征。

  2、癥狀進(jìn)展

  腺瘤可能長期僅表現(xiàn)為便潛血或排便習(xí)慣改變；癌癥隨病程發(fā)展可出現(xiàn)便血加重、腸梗阻及消瘦等全身癥狀。

  3、影像特征

  腺瘤在內(nèi)鏡下多呈帶蒂息肉樣隆起，表面光滑；癌變病灶常表現(xiàn)為潰瘍型或浸潤型生長，基底寬大不規(guī)則。

  4、轉(zhuǎn)移傾向

  腺瘤極少發(fā)生轉(zhuǎn)移；癌癥可通過淋巴、血液途徑轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等遠(yuǎn)端器官。

  建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸占位病變時(shí)應(yīng)及時(shí)活檢明確病理性質(zhì)。