醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  智齒阻生齒多數(shù)情況下建議拔除。智齒阻生可能引發(fā)牙齦腫痛、鄰牙損害、齲齒及頜骨囊腫等問題。

  1、牙齦腫痛

  阻生智齒部分萌出時，牙齦易形成盲袋，食物殘渣滯留引發(fā)冠周炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛。急性期需局部沖洗上藥，可選用復方氯己定含漱液、甲硝唑片或頭孢克洛分散片控制感染。

  2、鄰牙損害

  傾斜生長的智齒可能頂撞第二磨牙，導致牙根吸收或齲壞。早期拔除可避免鄰牙損傷，若已出現(xiàn)牙髓癥狀需配合根管治療，必要時使用氫氧化鈣糊劑或玻璃離子水門汀修復。

  3、齲齒風險

  阻生齒與鄰牙形成的清潔死角易滋生細菌，引發(fā)鄰面齲。對于無法徹底清潔的病例，預防性拔除優(yōu)于反復補牙，齲壞嚴重時可選用復合樹脂或銀汞合金充填。

  4、頜骨囊腫

  長期埋伏的阻生齒可能誘發(fā)含牙囊腫，壓迫頜骨造成骨質(zhì)破壞。經(jīng)影像學確診后需手術(shù)摘除囊腫并行拔牙術(shù)，術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀或布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。

  無癥狀但存在潛在風險的阻生齒建議定期口腔檢查，日常使用沖牙器清潔齒縫，避免過硬食物刺激患處。