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黃體破裂與月經(jīng)可通過(guò)出血特點(diǎn)、伴隨癥狀及發(fā)生時(shí)間進(jìn)行初步區分。黃體破裂多表現為突發(fā)下腹劇痛伴內出血，月經(jīng)則為周期性規律出血。建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查或超聲確診。
黃體破裂通常發(fā)生在月經(jīng)周期后半段，即排卵后7-10天，突發(fā)單側下腹撕裂樣疼痛可能逐漸加重，疼痛位置固定且可能向肛門(mén)放射。伴隨陰道少量暗紅色出血，嚴重時(shí)出現頭暈、血壓下降等失血性休克表現。婦科檢查可發(fā)現宮頸舉痛、后穹窿飽滿(mǎn)，超聲顯示盆腔積液或附件區包塊。月經(jīng)出血呈周期性發(fā)作，出血量由少到多再減少，持續3-7天，多為暗紅或鮮紅色經(jīng)血，可伴下腹墜脹但疼痛程度較輕，無(wú)休克體征，超聲檢查無(wú)異常包塊或積液。
部分黃體破裂癥狀不典型時(shí)可能被誤認為月經(jīng)失調，如出血時(shí)間接近經(jīng)期或疼痛程度不明顯。存在劇烈運動(dòng)、同房等誘因后出現的腹痛需高度警惕，妊娠試驗陰性可輔助鑒別。月經(jīng)期出血通常無(wú)誘因，痛經(jīng)者多有既往類(lèi)似發(fā)作史，使用暖宮貼或布洛芬緩釋膠囊可緩解。兩種情況的根本區別在于黃體破裂屬于急腹癥，可能危及生命，而月經(jīng)是生理現象。
建議出現異常腹痛或出血時(shí)立即平臥休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。黃體破裂需急診處理，輕者可用氨甲酸片止血，重者需腹腔鏡手術(shù)修補。月經(jīng)期應注意保暖，適量飲用紅糖姜茶，避免生冷食物。無(wú)論何種情況，均建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、疼痛特點(diǎn)及出血量變化，就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明病史，必要時(shí)完善血HCG、凝血功能等檢查以明確診斷。
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