醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黃體破裂暈倒屬于較嚴(yán)重的情況，可能與腹腔內(nèi)出血、疼痛性休克等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)。

  黃體破裂是育齡期女性常見的急腹癥之一，破裂后血液流入腹腔可能刺激腹膜引發(fā)劇烈腹痛。疼痛程度與出血量相關(guān)，當(dāng)出血量達(dá)到一定程度時，可因有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致血壓下降、面色蒼白等休克表現(xiàn)，嚴(yán)重時會因腦供血不足出現(xiàn)暈厥。部分患者還伴隨肛門墜脹感、惡心嘔吐等癥狀。腹腔內(nèi)持續(xù)出血未及時處理可能危及生命。

  少數(shù)輕微黃體破裂可能僅表現(xiàn)為突發(fā)下腹隱痛，無暈厥或休克癥狀，出血可自行停止。但暈倒往往提示出血量較大或疼痛刺激強烈，不能排除黃體囊腫破裂伴血管損傷的情況。妊娠期女性發(fā)生黃體破裂時風(fēng)險更高，可能影響妊娠維持。

  確診需結(jié)合婦科檢查、陰道后穹窿穿刺、超聲等檢查。治療根據(jù)出血量選擇保守觀察或腹腔鏡手術(shù)止血，出血量大者需輸血搶救。日常需避免劇烈運動、腹部撞擊等誘因，月經(jīng)周期后半期出現(xiàn)突發(fā)腹痛應(yīng)警惕，及時平臥并呼叫急救。