醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性胃擴張可能由暴飲暴食、術(shù)后胃腸麻痹、十二指腸梗阻、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過(guò)胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、治療原發(fā)病、手術(shù)治療等方式處理。

  一、暴飲暴食

  短時(shí)間內攝入大量食物和液體，胃壁肌肉過(guò)度拉伸導致收縮乏力。治療以禁食、胃腸減壓為主，幫助胃排空恢復。

  二、術(shù)后胃腸麻痹

  腹部手術(shù)后胃腸動(dòng)力暫時(shí)抑制，可能與麻醉、創(chuàng )傷等因素有關(guān)，常伴腹脹、嘔吐。需胃腸減壓并使用甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮等促動(dòng)力藥。

  三、十二指腸梗阻

  腫瘤、粘連等壓迫十二指腸導致胃內容物淤積，表現為上腹膨隆、脫水。需解除梗阻原因，嚴重時(shí)行胃造瘺或腸吻合術(shù)。

  四、自主神經(jīng)功能紊亂

  糖尿病或神經(jīng)系統疾病影響胃神經(jīng)調節，胃排空延遲。需控制基礎疾病，配合胃腸減壓和營(yíng)養支持。

  急性胃擴張患者應避免一次性過(guò)量進(jìn)食，術(shù)后遵醫囑逐步恢復飲食，出現持續腹脹嘔吐須及時(shí)就醫。