醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  齲齒疼痛是否需根管治療取決于牙髓狀態(tài)，多數(shù)情況下深齲伴牙髓炎需根管治療，淺齲或中齲可通過(guò)補(bǔ)牙解決。

  1、淺齲

  僅累及牙釉質(zhì)層，表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或粗糙感，無(wú)自發(fā)痛。可通過(guò)去腐后樹(shù)脂充填治療，無(wú)須根管治療。

  2、中齲

  齲壞達(dá)牙本質(zhì)淺層，冷熱刺激敏感但無(wú)持續(xù)疼痛。清除腐質(zhì)后使用玻璃離子或復(fù)合體材料充填即可緩解癥狀。

  3、深齲

  齲損接近牙髓腔，冷熱刺激引發(fā)短暫銳痛。若牙髓未感染可采用間接蓋髓術(shù)保髓，已露髓則需根管治療。

  4、牙髓炎

  細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致自發(fā)痛、夜間痛，牙髓活力測(cè)試陽(yáng)性。必須徹底清除感染牙髓，完成根管預(yù)備和充填。

  出現(xiàn)齲齒疼痛應(yīng)及時(shí)就診口腔科，通過(guò)X光片和臨床檢查評(píng)估牙髓狀態(tài)，避免自行用藥延誤治療時(shí)機(jī)。