醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕早期流產(chǎn)可能由染色體異常、黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，需根據(jù)具體原因采取針對性干預(yù)。

  1、染色體異常

  胚胎染色體異常是孕早期流產(chǎn)最常見原因，多與遺傳或偶發(fā)突變有關(guān)。建議通過絨毛取樣或流產(chǎn)物基因檢測明確診斷，必要時可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

  2、黃體功能不足

  孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降?？赏ㄟ^血清孕酮檢測評估，確診后需遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片或黃體酮陰道緩釋凝膠進行支持治療。

  3、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題可能影響胚胎著床。需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確診，部分病例需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)或子宮成形術(shù)。

  4、感染因素

  弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能損害胚胎發(fā)育。應(yīng)進行TORCH篩查，急性感染者需使用阿奇霉素、更昔洛韋等藥物治療，同時監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

  建議孕前完善優(yōu)生檢查，孕期避免接觸致畸物質(zhì)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀及時就醫(yī)，保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)有助于降低流產(chǎn)風(fēng)險。