醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒無(wú)胎心需立即就醫(yī)排查原因并處理，可能由胚胎停育、染色體異常、母體疾病或胎盤功能異常等因素引起，處理方式包括醫(yī)學(xué)評(píng)估、藥物干預(yù)或手術(shù)清宮。

  1、胚胎停育

  胚胎發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致胎心消失，常伴隨妊娠反應(yīng)減弱。需通過(guò)超聲確認(rèn)后遵醫(yī)囑使用米非司酮、米索前列醇等藥物終止妊娠，必要時(shí)行清宮術(shù)。

  2、染色體異常

  胎兒染色體畸變是常見病因，多伴有早期流產(chǎn)史。確診后需進(jìn)行遺傳咨詢，根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或鉗刮術(shù)，術(shù)后建議病理檢查明確原因。

  3、母體疾病

  糖尿病、甲狀腺功能異常等慢性病可能影響胎兒存活。需控制原發(fā)病，確診胎停后使用前列腺素類藥物誘導(dǎo)分娩，嚴(yán)重者需住院治療。

  4、胎盤異常

  胎盤早剝或功能不全會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧。突發(fā)腹痛伴陰道出血需急診處理，視情況選擇藥物引產(chǎn)或子宮切除術(shù)，術(shù)后監(jiān)測(cè)凝血功能。

  建議孕婦保持情緒穩(wěn)定，術(shù)后注意休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，6個(gè)月后再孕前需完善孕前檢查，孕期定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。