醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頸椎病可能壓迫喉嚨，主要與椎體前緣骨贅壓迫、頸椎間盤(pán)突出、頸部肌肉痙攣、交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。

  1、骨贅壓迫

  頸椎退變形成的骨贅向前突出可能直接壓迫食管后壁，導(dǎo)致吞咽梗阻感，可通過(guò)頸椎X線或CT確診，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、乙哌立松、甲鈷胺緩解癥狀。

  2、椎間盤(pán)突出

  突出的椎間盤(pán)組織可能刺激咽喉部黏膜引發(fā)異物感，常伴有上肢麻木，需通過(guò)MRI明確診斷，可考慮使用洛索洛芬鈉、氯唑沙宗、維生素B12等藥物改善神經(jīng)水腫。

  3、肌肉痙攣

  頸深部肌群持續(xù)痙攣可能牽拉喉部周圍組織產(chǎn)生緊縮感，熱敷和頸部拉伸有助于緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用替扎尼定、氟比洛芬酯、腺苷鈷胺等藥物。

  4、神經(jīng)刺激

  頸椎病變刺激交感神經(jīng)可能引起喉部血管收縮和異常感覺(jué)，表現(xiàn)為喉嚨發(fā)緊，需通過(guò)頸椎MRI評(píng)估，可嘗試使用加巴噴丁、普瑞巴林、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

  建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至骨科或脊柱外科就診評(píng)估。