醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  張開嘴看到咽壁有白色斑塊可能由黏膜白斑、鵝口瘡、扁平苔蘚、咽炎等原因引起，需結(jié)合具體病因采取對(duì)癥治療。

  1. 黏膜白斑

  長(zhǎng)期吸煙飲酒刺激黏膜可能導(dǎo)致白色角化斑塊，臨床可見邊界清晰的白色斑片。需戒煙限酒，局部可使用維A酸軟膏、氟輕松軟膏治療。

  2. 鵝口瘡

  白色念珠菌感染常見于免疫力低下者，表現(xiàn)為易刮除的乳白色偽膜。可使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片、伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

  3. 扁平苔蘚

  自身免疫異?？赡芤l(fā)網(wǎng)狀白紋伴充血，可能伴隨口腔灼痛感?？蛇x用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏、羥氯喹片控制炎癥反應(yīng)。

  4. 慢性咽炎

  反復(fù)炎癥刺激形成淋巴濾泡增生，可見散在白色顆粒狀隆起。建議用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片、西地碘含片緩解癥狀，必要時(shí)行低溫等離子消融。

  發(fā)現(xiàn)咽部白斑應(yīng)避免自行刮除，減少辛辣刺激飲食，完善咽拭子培養(yǎng)或組織活檢明確診斷后規(guī)范治療。