戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
指導(dǎo)意見：最基本的是血常規(guī)的檢查，血常規(guī)的檢查是除了血小板低于正常以外，其他的兩系是基本正常的，除非這個病人合并有大出血，出現(xiàn)失血性貧血，這個血常規(guī)是最基本的。其次是骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，在我們國家的診療規(guī)范里邊是要求必須做的，而在國外這個的診療規(guī)范里它是不要求的，骨髓突變它會顯示骨髓里邊的橘核細(xì)胞數(shù)目是否正常。同時我們要對患兒進(jìn)行血小板抗體的檢測，還有血小板壽命的檢測，同時要查和出血相關(guān)的一些檢查，我們常常在臨床上叫血凝分析，包括出血時間延長，凝血時間的情況，還有血塊收縮，這些檢查要做一下。通過病史癥狀和這些輔助檢查，我們才能夠明確診斷ITP，骨髓穿刺可以排除一些其他的疾病，同時對于血小板減少的病人，尤其是年齡比較大的這些孩子，也要注意到相關(guān)的結(jié)締組織病的一些檢查項(xiàng)目。