血小板減少性紫癜患者該如何護理
血小板減少性紫癜患者可通過(guò)調整飲食、避免外傷、監測癥狀、規范用藥、定期復查等方式護理。血小板減少性紫癜可能與免疫異常、感染、藥物因素、遺傳傾向、骨髓造血功能異常等因素有關(guān),通常表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。
患者應選擇軟質(zhì)易消化的食物,如南瓜粥、蒸蛋羹等,避免食用堅硬或帶刺的食物,如堅果、魚(yú)刺等,以防劃傷消化道黏膜引發(fā)出血??蛇m量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚(yú)肉、豆腐等,有助于促進(jìn)血小板生成。避免飲酒及辛辣刺激性食物,減少對胃腸黏膜的刺激。
日常生活中需防止磕碰,使用軟毛牙刷清潔口腔,剃須時(shí)選擇電動(dòng)剃須刀。避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),建議進(jìn)行散步、太極等低強度活動(dòng)。居家環(huán)境應移除尖銳家具邊角,浴室鋪設防滑墊,降低意外跌倒風(fēng)險。兒童患者家長(cháng)需為其選擇寬松衣物,避免佩戴金屬飾品。
每日觀(guān)察皮膚有無(wú)新增瘀斑,記錄牙齦出血頻率及鼻出血量。若出現頭痛、視物模糊或嘔血黑便等表現,可能提示顱內或消化道出血,需立即就醫。女性患者月經(jīng)期需監測經(jīng)量,當衛生巾每小時(shí)浸透超過(guò)一片時(shí),應及時(shí)告知醫生調整治療方案。
嚴格遵醫囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物,不可自行增減劑量。服用糖皮質(zhì)激素期間需監測血壓血糖,長(cháng)期用藥者應配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。避免使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等影響血小板功能的藥物,用藥前需與主治醫生確認安全性。
治療初期每周檢測血常規,穩定后每2-4周復查血小板計數。骨髓穿刺檢查需按療程進(jìn)行,評估巨核細胞成熟情況。復查時(shí)攜帶完整用藥記錄,包括中藥、保健品使用情況。疫苗接種前需咨詢(xún)血液科醫生,活疫苗需在血小板計數正常后考慮接種。
血小板減少性紫癜患者需保持規律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。室內濕度維持在50%-60%,預防鼻腔干燥出血。情緒波動(dòng)可能加重病情,可通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解壓力?;颊呒凹覍賾獙W(xué)習止血按壓方法,常備無(wú)菌紗布等急救物品。所有護理措施需與主治醫生保持溝通,根據病情變化動(dòng)態(tài)調整方案。
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