來源:博禾知道
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扁桃體炎癥引發(fā)甲亢的情況較為罕見,通常與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),可能涉及鏈球菌感染誘發(fā)自身免疫反應、炎癥因子釋放干擾甲狀腺功能、遺傳易感性疊加感染刺激、慢性扁桃體炎反復發(fā)作等因素。
1、鏈球菌感染A組β-溶血性鏈球菌感染可能通過分子模擬機制誘發(fā)抗甲狀腺抗體,表現(xiàn)為咽痛伴頸部淋巴結(jié)腫大,需進行咽拭子培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛分散片或阿奇霉素干混懸劑。
2、炎癥因子風暴扁桃體急性化膿時釋放的IL-6等促炎細胞因子可能暫時性破壞甲狀腺濾泡細胞,出現(xiàn)低熱伴甲狀腺區(qū)壓痛,建議檢測C反應蛋白,必要時短期使用潑尼松片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
3、遺傳易感性攜帶HLA-B35等易感基因者在扁桃體感染后更易出現(xiàn)甲狀腺刺激抗體,常見家族性Graves病史,需篩查TRAb抗體,可考慮甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片或普萘洛爾片控制癥狀。
4、慢性炎癥遷延反復扁桃體炎可能導致甲狀腺組織長期處于低度炎癥狀態(tài),表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴吞咽不適,推薦超聲檢查評估,嚴重者需行扁桃體切除術(shù)聯(lián)合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)功能。
出現(xiàn)持續(xù)心悸、體重下降等癥狀時應及時檢測甲狀腺功能,日常避免辛辣食物刺激咽喉,保持口腔衛(wèi)生可降低復發(fā)風險。
高血壓可以通過科學持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
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