醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孩子喝奶頻繁嗆咳可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶流速、排查過(guò)敏因素、治療胃食管反流等方式改善，通常與吞咽協(xié)調性差、奶嘴孔過(guò)大、牛奶蛋白過(guò)敏、消化道結構異常等原因有關(guān)。

  1、調整喂養姿勢

  采用半直立45度角抱姿，避免平躺喂奶。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，幫助氣體排出。早產(chǎn)兒或肌張力低下嬰兒建議采用側臥位喂養。

  2、控制奶流速

  選擇適合月齡的奶嘴型號，新生兒建議使用S號慢流量奶嘴。家長(cháng)需測試奶瓶倒置時(shí)奶液呈滴狀而非線(xiàn)狀流出，避免奶速過(guò)快導致嗆咳。

  3、排查過(guò)敏因素

  可能與牛奶蛋白過(guò)敏有關(guān)，通常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。家長(cháng)可嘗試更換深度水解配方奶粉，必要時(shí)檢測血清特異性IgE抗體確診。

  4、治療胃食管反流

  賁門(mén)松弛或食道裂孔疝可能導致反流嗆奶，表現為頻繁吐奶、弓背哭鬧。需通過(guò)鋇餐造影確診，可遵醫囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒等藥物。

  家長(cháng)需記錄嗆奶頻次與伴隨癥狀，避免在哭鬧時(shí)強行喂奶。若出現呼吸暫停、面色青紫等嚴重嗆咳，應立即采取海姆立克急救法并就醫。