來源:博禾知道
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橋本甲狀腺功能減退(慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎)可通過藥物替代治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整及并發(fā)癥管理控制病情,多數(shù)患者需長期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
1、藥物替代治療左甲狀腺素鈉是核心治療藥物,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量,其他可選藥物包括甲狀腺片,合并貧血時可補(bǔ)充維生素B12。
2、定期監(jiān)測每6-12個月復(fù)查甲狀腺功能,妊娠期需增加檢測頻率,監(jiān)測內(nèi)容包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素及甲狀腺過氧化物酶抗體。
3、生活方式調(diào)整保證硒和鋅的攝入,限制高碘食物,規(guī)律運(yùn)動改善代謝,避免極端節(jié)食,應(yīng)激管理有助于減少自身免疫反應(yīng)。
4、并發(fā)癥管理合并血脂異常需降脂治療,心包積液嚴(yán)重時需穿刺引流,孕期甲狀腺功能不足可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,須強(qiáng)化監(jiān)測。
患者應(yīng)避免攝入大量十字花科蔬菜,定期評估甲狀腺超聲,出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)增大或聲音嘶啞需及時就診。
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