醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳粉紅色泡沫痰主要提示左心衰竭急性肺水腫或肺泡出血，需立即采取半臥位休息、高流量吸氧，同時(shí)緊急就醫(yī)處理原發(fā)病。

  1、緊急處理

  立即半臥位減少回心血量，雙腿下垂，家庭有條件可給予高流量氧氣吸入，監(jiān)測(cè)呼吸脈搏。

  2、醫(yī)療干預(yù)

  需靜脈使用呋塞米快速利尿，硝酸甘油擴(kuò)張血管，嗎啡鎮(zhèn)靜，急性心梗需再灌注治療，肺泡出血需止血處理。

  3、原發(fā)病控制

  高血壓危象需降壓，快速房顫需復(fù)律，重癥肺炎需抗感染，二尖瓣狹窄需手術(shù)干預(yù)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡需免疫抑制。

  4、呼吸支持

  出現(xiàn)呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣或氣管插管，進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測(cè)，維持氧飽和度，必要時(shí)使用正性肌力藥物維持循環(huán)。

  發(fā)生粉紅色泡沫痰屬臨床急癥，禁止拖延或自行用藥，須立即呼叫急救車，轉(zhuǎn)運(yùn)過程持續(xù)供氧，記錄痰液性狀變化供醫(yī)生參考。