醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑超過(guò)6毫米的尿道結石通常建議手術(shù)治療。尿道結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內窺鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  適用于大于20毫米的腎盂結石或復雜鹿角形結石，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石，對腎功能影響較小。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅用于合并嚴重解剖畸形或上述方法失敗的病例，需切開(kāi)取石并同期矯正尿路畸形，創(chuàng )傷較大但療效確切。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。