醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  服用緊急避孕藥后出血可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落、藥物副作用、婦科疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或月經(jīng)樣出血，可通過(guò)觀察休息、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、激素波動(dòng)

  緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能干擾正常激素分泌導(dǎo)致突破性出血，一般出血量少且3-5天自愈，無(wú)須特殊處理，可適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。

  2、內(nèi)膜脫落

  藥物可能加速子宮內(nèi)膜脫落引發(fā)撤退性出血，通常發(fā)生在服藥后1-3周，若出血類似月經(jīng)量且7天內(nèi)停止屬正?，F(xiàn)象，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意會(huì)陰清潔。

  3、藥物反應(yīng)

  左炔諾孕酮等成分可能直接刺激子宮內(nèi)膜血管導(dǎo)致出血，伴隨輕微下墜感，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、斷血流片等止血藥物。

  4、婦科疾病

  異常出血可能與子宮肌瘤、宮頸息肉等原有病變有關(guān)，通常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)或腹痛，需通過(guò)婦科超聲確診，必要時(shí)采用宮腔鏡手術(shù)或地屈孕酮片等藥物治療。

  建議記錄出血時(shí)間和特征，避免重復(fù)使用緊急避孕藥，若出血超過(guò)10天或伴頭暈乏力需及時(shí)婦科就診，日?？裳a(bǔ)充紅棗、瘦肉等補(bǔ)血食物。